第36回日本DDS学会学術集会 協賛申込
※は必須項目です。
■抄録集・HP等に表記する会社名
※
■会社名
※
■担当者部署名
※
■担当者名(姓・名)
※
■郵便番号
※
■住所
※
■TEL
※
-
-
■FAX
-
-
■メールアドレス
※
※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。
■準備会社
※
有(備考欄に入力ください)
無
未定
■請求書・抄録等送付先
※
ご協賛会社(貴社)
学会運営依頼会社
■連絡窓口
※
ご協賛会社(貴社)
学会運営依頼会社
■寄付
※
申し込む
申し込まない
1.寄付金額
■共催セミナー
※
申し込む
申し込まない
1.第一希望セミナー
選択してください
ランチョンセミナー1【6月27日(土)】
ランチョンセミナー2【6月27日(土)】
ランチョンセミナー3【6月27日(土)】
ランチョンセミナー4【6月27日(土)】
ランチョンセミナー5【6月28日(日)】
ランチョンセミナー6【6月28日(日)】
ランチョンセミナー7【6月28日(日)】
ランチョンセミナー8【6月28日(日)】
2.第二希望セミナー
選択してください
ランチョンセミナー1【6月27日(土)】
ランチョンセミナー2【6月27日(土)】
ランチョンセミナー3【6月27日(土)】
ランチョンセミナー4【6月27日(土)】
ランチョンセミナー5【6月28日(日)】
ランチョンセミナー6【6月28日(日)】
ランチョンセミナー7【6月28日(日)】
ランチョンセミナー8【6月28日(日)】
3.第三希望セミナー
選択してください
ランチョンセミナー1【6月27日(土)】
ランチョンセミナー2【6月27日(土)】
ランチョンセミナー3【6月27日(土)】
ランチョンセミナー4【6月27日(土)】
ランチョンセミナー5【6月28日(日)】
ランチョンセミナー6【6月28日(日)】
ランチョンセミナー7【6月28日(日)】
ランチョンセミナー8【6月28日(日)】
4.希望テーマ
5.企画(座長・演者候補等)
■機器展示
※
申し込む
申し込まない
1.出展小間数
選択してください
1小間
2小間
3小間
4小間
5小間
5小間以上(備考欄に入力ください)
■書籍展示
※
申し込む
申し込まない
1.追加机数
選択してください
1本
2本
3本
4本
5本
5本以上(備考欄に入力ください)
■広告
※
申し込む
申し込まない
1.掲載希望頁
選択してください
表2【A4サイズ・カラー】
表3【A4サイズ・カラー】
表4【A4サイズ・カラー】
後付1頁【A4サイズ・モノクロ】
後付1/2頁【A5サイズ横・モノクロ】
■飲料寄付
※
申し込む
申し込まない
■労務提供
※
申し込む
申し込まない
1.労務提供氏名(可能日と氏名を入力ください。後日でも結構です)
■請求書
※
要
不要
■備考欄