第24回日本救急看護学会学術集会 協賛申込
※は必須項目です。
◆抄録集・HP等に表記する会社名
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◆会社名
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◆担当者部署名
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◆担当者名
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◆郵便番号
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◆住所
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◆TEL
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◆FAX
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◆メールアドレス
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※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。
◆準備会社
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有(備考欄に入力ください)
無
未定
◆請求書・抄録等送付先
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ご協賛会社(貴社)
学会運営依頼会社
◆連絡窓口
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ご協賛会社(貴社)
学会運営依頼会社
◆寄付
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1.寄付金額
◆共催セミナー
※
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1.第一希望セミナー
選択してください
ランチョンセミナー1【10月14日(金)】
ランチョンセミナー2【10月14日(金)】
ランチョンセミナー3【10月14日(金)】
ランチョンセミナー4【10月14日(金)】
ランチョンセミナー5【10月15日(土)】
ランチョンセミナー6【10月15日(土)】
ランチョンセミナー7【10月15日(土)】
ランチョンセミナー8【10月15日(土)】
2.第二希望セミナー
選択してください
ランチョンセミナー1【10月14日(金)】
ランチョンセミナー2【10月14日(金)】
ランチョンセミナー3【10月14日(金)】
ランチョンセミナー4【10月14日(金)】
ランチョンセミナー5【10月15日(土)】
ランチョンセミナー6【10月15日(土)】
ランチョンセミナー7【10月15日(土)】
ランチョンセミナー8【10月15日(土)】
3.第三希望セミナー
選択してください
ランチョンセミナー1【10月14日(金)】
ランチョンセミナー2【10月14日(金)】
ランチョンセミナー3【10月14日(金)】
ランチョンセミナー4【10月14日(金)】
ランチョンセミナー5【10月15日(土)】
ランチョンセミナー6【10月15日(土)】
ランチョンセミナー7【10月15日(土)】
ランチョンセミナー8【10月15日(土)】
4.その他共催セミナー希望
5.希望テーマ
6.企画(座長・演者候補等)
◆医薬品・機器展示
※
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1.出展小間数
選択してください
1小間
2小間
3小間
4小間
4小間以上(備考欄に入力ください)
◆書籍展示
※
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申し込まない
1.追加机数
選択してください
1本
2本
3本
4本
4本以上(備考欄に入力ください)
◆広告
※
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1.掲載希望頁
選択してください
表2【A5サイズ・モノクロ】
表3【A5サイズ・モノクロ】
表4【A5サイズ・カラー】
後付1頁【A5サイズ・モノクロ】
後付1/2頁【A6サイズ横・モノクロ】
◆労務提供
※
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申し込まない
1.労務提供氏名(可能日と氏名を入力ください。後日でも結構です)
◆請求書
※
要
不要
◆備考