第34回JCIC学会学術集会 協賛申込
※は必須項目です。
◆抄録集・HP等に表記する会社名
※
◆会社名
※
◆担当者部署名
※
◆担当者名
※
◆郵便番号
※
◆住所
※
◆建物名
※
◆TEL
※
-
-
◆FAX
-
-
◆メールアドレス
※
※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。
◆企画会社
※
有（備考欄に入力ください）
無
未定
◆請求書・抄録等送付先
※
ご協賛会社（貴社）
企画会社
◆連絡窓口
※
ご協賛会社（貴社）
企画会社
◆寄付
※
申し込む
申し込まない
1.寄付金額
◆共催セミナー
※
申し込む
申し込まない
1.第一希望セミナー
選択してください
ランチョンセミナー1（1月25日）
ランチョンセミナー2（1月26日）
ランチョンセミナー3（1月26日）
ランチョンセミナー4（1月27日）
スポンサードセミナー1（1月25日）
スポンサードセミナー2（1月26日）
スポンサードセミナー3（1月26日）
スポンサードセミナー4（1月27日）
2.第二希望セミナー
選択してください
ランチョンセミナー1（1月25日）
ランチョンセミナー2（1月26日）
ランチョンセミナー3（1月26日）
ランチョンセミナー4（1月27日）
スポンサードセミナー1（1月25日）
スポンサードセミナー2（1月26日）
スポンサードセミナー3（1月26日）
スポンサードセミナー4（1月27日）
3.その他希望セミナー（右記に記載ください）
4.希望テーマ
5.企画（座長・演者候補等）
◆医療品・機器展示
申込受付を終了しました
1.出展小間数
選択してください
申込受付を終了しました
◆書籍展示
申込受付を終了しました
1.追加机数
選択してください
申込受付を終了しました
◆広告
※
申し込む
申し込まない
1.掲載希望頁
選択してください
後付1頁
後付半頁
◆Webバナー広告
※
申し込む
申し込まない
◆幕間広告
※
申し込む
申し込まない
◆労務提供
※
申し込む
申し込まない
1.労務提供氏名（可能日と氏名を入力ください。後日でも結構です）
◆請求書
※
要
不要
◆備考欄